諾如病毒感染性腹瀉簡介

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉流行的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體發病。

傳播途徑：

諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體發病。疾控專家稱，病程為自限性，一般2～3天即可恢復。

諾如病毒的各種傳播途徑，如牲畜等感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。

2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

臨床表現：

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水癥狀。諾如病毒會引起胃腸道感染。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉，通常持續1-2天，一般在感染病毒后12-48小時出現癥狀。

預防措施：

由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，容易在人群密集的場所發生局部聚集病例。因而應共同做好預防工作。

1.注意個人衛生，勤洗手，飯前便后一定要洗手，養成良好的衛生習慣。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，提倡喝開水，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

3.減少外出和參與大型活動機會，杜絕傳染渠道。

4.一有情況，立刻就診，并報告所在單位、社區。

5.免疫接種，尚無理想的疫苗。

流行期措施

目前是諾如病毒感染性腹瀉的高發季節。為了有效防控諾如病毒感染，采取以下措施：

1.開展群眾性愛國衛生運動，搞好環境衛生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。

2.做好水源保護和飲用水消毒。

3.加強食品衛生法的執法力度，做好食品衛生監督管理工作。

4.做好腸道傳染病的衛生防病宣傳教育和動員工作，在發生流行時發動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發生吐、瀉時及時就醫。

5.加強門診工作，對發現的病人及時隔離治療。

6.注意飲食衛生，加強個人衛生，保持良好的衛生習慣。

7.消毒與隔離：

消毒：對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒，當染病者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

隔離：對病人、疑似病人要分別隔離治療。

                              濟南校區后勤管理部醫務室

                             2021.3.15